糖尿病已經進入個體化治療時代,最新的理念不再以降糖為單一目標,而需綜合考慮肝腎功能、低血糖、體重增加、心血管風險、經濟成本等多種因素,這六個面組成一個“魔方”,時刻困擾著糖尿病患者。中華醫學會糖尿病學分會副主任委員,上海糖尿病分會主任委員,長海醫院內分泌科主任鄒大進教授表示,“全面考量 綜合治理”的糖尿病治療新理念,有助於解開這個“魔方”,並且這一理念也得到了國內外權威指南的推薦。隨著新型DPP-4抑製劑在中國的上市,將使這一科學治療理室內裝潢念被更多的中國專家和患者所接受,有利於應對中國嚴峻的糖尿病防治挑戰。
  鄒大進教授指出,在商務中心糖尿病藥物治療時,我們必須重視“全面考量,綜合治理”的治療理念,在關註藥物有效性之外,還要重視藥物安全性、以及肝腎功能和藥物治療的經濟成本問題等。
  鄒大進教授舉例室內裝潢說,對老年和已經合併心腦血管疾病的糖尿病患者來說,低血糖比高血糖的危害更加嚴重。低血糖的反覆發生增加了糖尿病併發症風險,尤其是心血管風險。它最終降低患者的生活質量,並導致醫療花費增加。重度低血糖還與死亡率增高相關。因此,低血糖風險最小化是選擇糖尿病治療藥物時需要解決的一個重要問題。
  更值得關註的是,包括降糖藥物在內的大部分藥物一般都是通過肝臟進行代謝,經過腎臟清除。肝腎功能損傷後,藥物的不良反應會相應增加,如低血糖發生風險(尤其是老年2型糖尿病患者,更易發生嚴重低血糖)。因此,有些降糖藥在肝腎功能受損時需調整藥物劑量,甚至要避免使用某些經過肝及/或腎永慶房屋代謝排泄的種類。但是,臨床應用中根據肝腎功能調節藥物使用劑量往往被忽略,因此,需要既保證療效又不需根據肝腎功能調整劑量的糖尿病治療藥物。
  新型 DPP-4抑製劑之所以被認為能夠引領最新的治療理念,就在於其體現的全面與綜合的優勢。已上市的糖尿病治療藥物新型DPP-4抑製劑,不僅能夠在較低的經濟成本下實現精準降糖的效果,而且在預防低血糖、心血管風險及體重情趣用品增加方面的優勢明顯,其主要通過膽汁和腸道以原型形式代謝,藥物互相作用風險小,患者在肝腎損傷任何階段都可安全使用。 (嘉嘉寶)  (原標題:引領糖尿病治療新理念)
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